7月25日，由齐鲁晚报・齐鲁壹点与山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）联合打造的《中心好医声》健康科普直播栏目正式上线。直播的首期特邀济南市中心医院内分泌科副主任董振华，分享健康减重的有效方法。从揭示网络上流行的减重误区，到解析科学减重的基本原则，董医生为观众提供了丰富的减重知识。此次直播还在百度、新浪等多个平台同步分发，吸引了超过645万人次的观看。

减重误区与科学减重原则

在直播中，董振华聚焦于常见的减重误区。她强调，断碳水、单一饮食（如只吃水果、蔬菜或鸡胸肉）等方法虽然看似能迅速减重，但往往隐藏着健康风险。“单一食物无法满足人体对所有营养元素的需求，可能导致身体的能量不足。”董振华解释道，断碳会促使身体分解脂肪，增加酮体的生成，从而增加酮症的风险；而只吃蔬果则可能导致蛋白质不足，影响肌肉的合成，最终导致骨骼肌的减少。骨骼肌是糖代谢的核心，缺乏它反而会降低新陈代谢速度，不利于减重。董振华强调，碳水化合物并非“洪水猛兽”，关键是要选择合适的种类并控制摄入量，例如优选粗粮、五色米、玉米和南瓜，而不是完全断绝。

多维度评估减重需求

很多人误以为BMI超标就必须减重，董医生指出这种想法是错误的。判断是否需要减重应结合多维度指标进行评估。BMI在24-28为超重，而超过28则为肥胖，但这并不是唯一标准。男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米则需要关注腹型肥胖。此外，当肌脂比出现脂肪增多、骨骼肌减少的情况时，也应优先考虑增肌。特殊人群如运动员体重较重但骨骼肌含量高，无需减重，而老年人对减重的要求相对宽松，更应侧重于健康生活方式的干预。

坚持科学的减重方式

许多人在减重的过程中面临反弹的问题。董振华表示，健康减重需要遵循“几个不要”和“几个要”。首先，不要追求快速减重，每月减重应控制在6-10斤（每周约0.5-1斤），过快的减重会导致代谢降低和皮肤松弛。同时，不要仅仅关注体重，还应关注身体成分变化，比如骨骼肌的增加和腰围的减少。长期坚持均衡的饮食与规律的运动，培养健康的生活习惯，避免依赖短期极端方式，才是有效减重的秘诀。减重的核心是要创造“能量缺口”（每日减少1300-500千卡），即摄入的热量需低于消耗，但必须保证营养的均衡。

饮食与运动的配合

在饮食方面，董振华推荐使用“211餐盘法”，即餐盘的一半应为蔬菜，1/4为优质蛋白（如鱼或鸡肉），另外1/4为优质碳水（如粗粮或南瓜）。每日碳水化合物的摄入占比应为40%-50%，通过合理搭配蛋白质和脂肪来控制热量，从而维持代谢。在运动方面，不同体重人群应采取不同的方法：大体重人群需要保护关节，选择游泳、水中行走等低负荷的运动，从低强度开始逐步增加；而小体重人群则应结合有氧运动与抗阻训练，以避免无效的“溜达式”运动。

关注睡眠与情绪的影响

董振华还提到，睡眠和情绪对减重具有重要影响。睡眠不足（少于7小时）会导致瘦素减少、饥饿素增加，从而引发暴食；情绪焦虑或抑郁则可能导致“情绪性饮食”。她建议确保每晚7-8小时的睡眠，必要时通过沟通和心理咨询来调节情绪。对于糖尿病和高血压患者，减重时需特别注意低血糖和体位性低血压的风险，必须在医生的指导下进行，避免自行调整药物或饮食。

个性化的减重方案

作为医院减重中心的负责人，董振华介绍，中心依托多学科团队，涵盖内分泌科、外科、营养科和中医科等，为患者提供全方位的干预。西医方面通过精准评估代谢率和定制饮食运动方案来规范药物治疗；中医方面则通过辨证施治进行调理。此外，特色技术如肠菌移植能够改善肠道菌群，帮助调节口味，轻松减重。董振华表示，“总有一款适合你”的个性化方案，欢迎有需要的患者到济南市中心医院内分泌科进行预约咨询，科学减重，守护健康。

专家简介：董振华，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，济南市中心医院内分泌科副主任，曾赴美国弗吉尼亚大学访问，是济南市青年技术骨干。董医生还在中国医师协会内分泌分会担任委员，山东省预防医学会内分泌分会副主委等职务，主要研究方向为糖尿病微循环和胰岛素抵抗，曾主持多项国家级与省级科研项目，获得多项科研奖励。

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